Stručnjak Opšte bolnice “Bel Medic” odgovara na vaša pitanja: Koji su uzroci malokrvnosti kod beba?

Piše: Dr Slavica Simić, pedijatar -neonatolog

Anemija (malokrvnost) jeste smanjena količina crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, ili i jednog i drugog u krvi, ispod vrednosti koje su normalne za uzrast.

Malokrvno terminsko (trudnoća traje 37 do 42 nedelje gestacije) novorođenče ima hemoglobin manji od 130 g/l u krvi pupčanika.

 Tri glavna razloga za malokrvnost bebe su
– Smanjeno stvaranje crvenih krvnih ćelija – eritrocita
– Povećano  razgrađivanje eritrocita
– Gubitak krvi

Foto. Gulliver/Thinkstock?

Smanjeno stvaranje crvenih krvnih ćelija događa se kad beba pati od nekih urođenih stanja kao što su Daunov sindrom, urođena leukemija ili infekcije (toksoplazma, rubella, citomegalo virus, herpes virus, parvovirus B 19).

Povećana razgradnja eritrocita (hemoliza) nastaje
– kada su krvne grupe majke i deteta nepodudarne (Rh, ABO i ostale nepodudarnosti krvnih grupa),
-kada majka boluje od autoimune hemolitične anemije,
-kada su zidovi crvenih krvnih ćelija nepravilni (npr. sferocitoza, eliptocitoza),
-kada je hemoglobin u njima nepravilan (talasemija i druge hemoglobinopatije)
-kada su prisutne infekcije sa kojima se dete rodilo (kongenitalne) ili su stečene tokom ili brzo posle porođaja

Gubitak krvi je najčešći uzrok malokrvnosti novorođenčeta.

Tokom trudnoće krvarenje od bebe ka majci nastaje zbog traume stomaka, amniocenteze, tumora posteljice ili prelaska krvi od jednog blizanca ka drugom.

U toku porođaja krvarenje nastaje zbog prsnuća posteljice ili njenog nepravilnog položaja u materici, povrede posteljice u toku carskog reza, prsnuća ili modrica pupčane vrpce, nepravilnosti krvnih sudova pupčanika.

Posle porođaja gubitak krvi kod bebe nastaje zbog velikih otoka poglavine (cephalhematoma), krvarenja unutar lobanje (intrakranijalno) ili svih ostalih organa. Malokrvnost se može utvrditi i tokom trudnoće već posle 18. nedelje i lečiti intrauterusnim transfuzijama.

Deficit gvožđa je čest kod trudnica i novorođenčadi, naročito u nerazvijenim i zemljama u razvoju.

Majčin organizam (posteljica-placenta) ima fantastične mogućnosti da zaštiti plod od malokrvnosti majke. Samo teška anemija majke utiče na anemiju ploda. Zato je neophodno da se majka kontroliše i mnogo više pažnje posveti stanju svog organizma, nekoliko meseci pre odluke da ostane u drugom stanju.

Status gvožđa kod trudnice i vreme presecanja pupčane vrpce značajni su za popunjavanje depoa gvožđa kod novorođenčeta. Ono crpi snagu za iz tih depoa za rani rast i razvoj i sprečavanje malokrvnosti u najranijem detinjstvu.

Kada je sve optimalno: stanje gvožđa kod majke, trajanje trudnoće, težina bebe na porođaju, vreme presecanja pupčanika – beba će imati dovoljne rezerve gvožđa za prv6-8 meseci života ako je ekskluzivno dojena.

Kod teške anemije majke, nivo gvožđa u mleku je smanjen dok je  kod srednje i blago anemičnih majki novo gvožđa znatno zadovoljavajuć.

Najveći broj dece je malokrvan u periodu 6-9 meseci života.

Imate neku nedoumicu? Pitajte u komentaru posta i vi naše stručnjake sve što vas zanima. Na vaša pitanja odgovaraju lekari iz Opšte bolnice „Bel Medic“. Pitanja možete postaviti iz oblasti ginekologije, neonatologije, pedijatrije i nutricionizma.