Kako lečiti upalu uha?

Mala deca sklona su čestim prehladama. Njihov imunološki sistem još je nezreo i zbog velikog broja virusa koji mogu da izazovu prehladu, stečeni imunitet kratkog je veka. Jedna prehlada sledi drugu, naročito ako dete ide u jaslice pa je u stalnom dodiru sa drugom decom. Upala nosa i ždrela se vrlo lako proširi na srednje uho izazivajući jak bol. Većina dece do treće godine ima barem jedanput upalu uha, a oko 50 posto ih ima i nekoliko.

Young doctor examining baby boy with otoscope

Kako primetiti da beba ima upalu uha?
* Dete obično trlja ili povlači uho.
* Stalno plače i razdražljivo je.
* Bol se pojačava prilikom sisanja i gutanja, tako da dete počne da sisa, ali onda odjednom prestane i počne da vrišti.
* Beba ne može da spava i stalno plače ili kenjka. Dok leži, pritisak na uho izaziva bol.
* U ušnoj školjki (uho procuri) javlja se bistar, sukrvičav ili gnojni sadržaj.
* Uz upalu uha dete slabije čuje.
* Proliv i povraćanje često prate upalu uha, naročito kod mlađe dece.
* Beba ima povišenu temperaturu od 38 stepeni C i više.

Kada treba bebu odneti kod lekara?
Ako dete iznenada postaje nemirno, budi se tokom noći zbog bolova, a vi sumnjate na upalu uha, dovoljno je da mu date paracetamol (čepić ili sirup) koji će ublažiti bol i sniziti povišenu temperaturu. Već sutradan, bebu odvedite kod lekara koji će posebnim aparatom (otoskopom) pregledati uho i uraditi neke analize (krv, bris nosa, ždrela ili uha, ako je procurilo) i prema nalazima odrediti lečenje.

Lečenje upale uha
Pre desetak i više godina lečenje upale uha antibioticima vršeno je rutinski, tj. svaka upala lečena je antibioticima. Iskustvo je, međutim, pokazalo da to najčešće nije potrebno. Većina upala je virusnog porekla i prođe sama od sebe. Simptomatskim lečenjem, tj. davanjem lekova za smanjenje bolova i stavljanjem kapi u nos koje pomažu u povećanju prohodnosti Eustahijeve trube, tečnost iz uha izlije se u ždrelo, a bolovi se smanje.
Upotreba antibiotika mora biti ciljana i danas se sve više o tome vodi računa, pošto je veliki broj bakterija razvio rezistenciju, tj. otpornost na antibiotike. Primenom antibiotika donekle se uspori rast bakterija ili ih antibiotik delimično uništi, ali čim se prekine lečenje, može doći do ponovne upale. Zbog toga lekar pre upotrebe antibiotika uzme uzorak sekreta iz uha ili, ukoliko dete ima znakove upale uha, nadležni pedijatar uzima bris iz nosa i ždrela jer su bakterije koje se tu nalaze verovatno izazvale upalu uha prolazom kroz Eustahijevu trubu. Međutim, to ne mora uvek da bude tako. Često se iz brisa mikrobiološkom analizom dobije vrsta bakterije ili više njih, ali te bakterije ne moraju biti i uzročnici upale uha, nego se tu nalaze u stanju mirovanja. Lekar će na osnovu opšteg stanja deteta, otoskopskog nalaza i drugih znakova odlučiti o načinu lečenja. Ako se lekar odlučio za lečenje antibioticima, što će sigurno učiniti ukoliko se radi o gnojnoj upali uha, treba se pridržavati određenih pravila:
1.Sprovesti lečenje onoliko dugo koliko je lekar preporučio, a ne prekinuti s davanjem antibiotika čim je detetu bolje i temperatura pada. Naime, antibiotik uništi samo deo bakterija, a one otpornije ostaju i posle prekinutog lečenja dalje se razvijaju stvarajući rezistentne sojeve (tj. razviju otpornost na antibotike).
2.Tokom lečenja antibioticima strada i normalna flora, tj. „prijateljske bakterije“ koje se obično nalaze u ustima i sluznici creva. Detetu treba svakog dana davati kiselo mleko ili jogurt da bi se ta normalna flora obnovila. U protivnom, dolazi do povećanog rasta gljivica.
3. Lečenje antibioticima zahteva određena pravila, tj. davanje leka redovno, u pravilnim razmacima, jer to znači i zadovoljavajuću koncentraciju u plazmi. Lek putem krvi dolazi do mesta gde se očekuje njegovo delovanje. Nikada nemojte davati lek koji je neko prethodno koristio ili je lek bio pripremljen i čuvan u frižideru.

Šta roditelji mogu da učine da pomognu detetu:
* Sprovodite uobičajeni postupak za sniženje temperature i ublažavanje bolova.
* Ukapavajte u nosić fizološki rastvorom ili kapi koje je odredio lekar.
* Toplota godi bolnom uhu, pa je poželjno na uhu držati bočicu tople vode umotanu u mali peškir.
Šta se nipošto ne sme činiti:
* Čistiti zdravo uho štapićima.
* Stavljati kapi u uho, posebno ako je uho procurilo.
* Stavljati toplo ulje (čest običaj kod nas) u slušni kanal.
* Ne prati kosu detetu kad ima upalu uha.

Foto: Guliver/Thinkstock