Beba je napunila mesec dana: Prvi put kod pedijatra

Prvi konsultativni pregledi novorođenčadi kod pedijatra započinju čim beba napuni mesec dana. Ovi pregledi veoma su važni. Oni su prava prilika da se svi eventualni problemi na vreme uoče, da se uredno prati rast i razvoj bebe, ali i prilika da roditelji razreše svoje dileme po pitanju podizanja deteta te da dobiju sve korisne informacije na jednom mestu.

1. Izbor lekara

Pre nego li iz porodilišta, zajedno sa svojim bebama, mame krenu svojim kućama, one dobijaju otpusnu listu na kojoj obično piše da se jave pedijatru u najbližem domu zdravlja, čim beba napuni mesec dana. Ukoliko zatreba, bebu mogu i ranije odvesti tamo, ali je kontrolni pregled pedijatra kada beba napuni mesec dana obavezan. Ponekad mame i same mogu da odaberu kom pedijatru će voditi dete, a u nekim slučajevima pedijatar se bira po pravilima unutar zdravstvene ustanove.

2. Zdravstveni karton i knjižica

Prvi odlazak pedijatru za svakog roditelja poseban je dan. Oni tada očekuju da dobiju potvrdu za svoj roditeljski trud i brigu. Obično lepo obuku i sebe i bebu i puni iščekivanja krenu pedijatru, s kojim bi po pravilu trebalo da se druže sve do detetovog polaska u školu, kada ono s odeljenja za predškolski prelazi na odeljenje za školski uzrast. Sa sobom treba da ponesu otpusnu listu iz porodilišta i zdravstvenu legitimaciju oca ili majke, ukoliko beba još uvek nema svoju.

Pre nego što bebu unesu u lekarsku sobu, pedijatrijska sestra će u bebin karton uneti podatke iz otpusne liste i izmeriti telesnu masu deteta, obim glave, grudnog koša i dužinu mališana. U karton se obavezno unose mere i ocena koju je beba dobila u porodilištu. Unosi se i podatak o vakcinisanju u porodilištu. Ukoliko na otpusnoj listi ima još nekih podataka koje je pedijatar iz porodilišta uneo, oni će se preneti u karton. U napomeni može da stoji da je beba rođena s naprsnućem ključne kosti, da je vršena reanimacija, da je imala intenzivniju žuticu i slično.

Pedijatrijska sestra će postaviti još nekoliko pitanja i odgovore na njih uneće u karton. Uobičajena pitnja su kako je beba rođena, da li je zaplakala po rođenju, da li se hrani majčinim ili veštačkim mlekom itd. Posle razgovora sa sestrom, beba koja je umotana samo u pelenicu unosi se u lekarsku sobu, koja obavezno treba da je zagrejana i dobro osvetljena.

3. Procena „stanja“ novorođenčeta

Na osnovu podataka iz kartona i otpusne liste iz porodilišta pedijatar stiče prvi uvid u stanje novorođenčeta. Na osnovu telesne težine na rođenju i po navršenih mesec dana on zna da li je beba dovoljno dobila na težini. Potom sledi uobičajen pedijatrijski pregled, koji podrazumeva pregled glave, fontanele, očiju, ušiju, nosa, potom stetoskopski pregled srca i pluća, pregled unutrašnjosti usta i jezika, opipavanje vrata s jedne i druge strane, opipavanje stomaka i kože.

Na osnovu stanja kože i potkožnog masnog tkiva lekar će zaključiti da li je dete adekvatno hranjeno. Obratiće pažnju i na boju kože, koja bi trebalo da bude ružičasta. Izgled kože, takođe, ukazuje na to da li se beba pravilno i redovno kupa. Ujedno se pregledaju i prevoji na nožicama, kako bi se videlo da li su simetrični, jer asimetričnost nabora može da bude signal za problem s kukovima.

4. Neurološki pregled

Potom sledi neurološki pregled koji podrazumeva proveru tonusa mišića i refleksa novorođenčeta. Tokom neurološkog pregleda lekar će posmatrati položaj u kojem beba leži, način na koji okreće glavu, oslanjanje na ručice u položaju potrbuške i niz drugih detalja koje roditelji najčešće i ne registruju.

Ukoliko dete deluje mlitavo, izvija se uporno na jednu stranu, palaca jezikom, uporno okreće glavu na jednu stranu, ponavlja konstantno iste pokrete ili ima drhtave, tremorozne pokrete koji se ponavljaju te odsustvo nekog refleksa, to je znak da postoji neurološko oštećenje koje iziskuje dodatne preglede i tretmane. Najčešće se tada radi ultrazvučni pregled glave i fizikalni tretman. Retko kada se dešava da beba izađe iz porodilišta a da tamo nisu registrovana odstupanja naznačena na otpusnoj listi novorođenčeta, tako da je i neurološki nalaz kod pedijatra nakon navršenih mesec dana života najčešće dobar.

Autor: Life Content, M.K.